הפרעות קשב וריכוז – ילדים והורים

מאת: ד"ר זיוה שגיא

ADHD, הפרעות קשב וריכוז, ילדים עם הפרעות קשב, טיפול בהפרעות קשב

"הפסקת חשמל במוח"
"יש חדר חשוך עם מכשולים, לכולם יש פנס ורק לי אין"
"לחיות בדיסקוטק"
"לעמוד באמצע נתיבי איילון, כשכל התנועה זורמת מסביב"

אלו הן תשובות אחדות של ילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז שנתבקשו לתאר מהן התחושות שלהם.
כמה נתונים סטטיסטיים:
מכלל הילדים, כ – 10% הם בעלי הפרעות קשב וריכוז. פרוש הדבר שבכל כיתת לימוד יש בממוצע לפחות ילד אחד ואפילו שני ילדים עם ההפרעה, קרי, זוהי אחת ההפרעות השכיחות ביותר בקרב ילדים. בקרב ילדים ונוער התופעה שכיחה אצל בנים פי 3 או 4  יותר מאשר אצל בנות.
ילדים בעלי הפרעת קשב וריכוז, שאינם מטופלים עלולים לחיות חיים מלווים בכישלונות ותת הישגיות. הסטטיסטיקה בארה"ב מלמדת ש – 30% עד 50% מבין ילדים אלה נשארו כיתה לפחות פעם אחת. 35% מהם לא מסיימים בית ספר תיכון, למרות שיש להם יכולות שכליות ממוצעות ואף למעלה מהממוצע. אצל מחצית מהילדים האלה הקשרים החברתיים לקויים מאד. 60% הם בעלי התנהגות סרבנית המובילה לאי הבנה, לעוינות, נזיפות וענישה תכופה מצד אחרים.
מי הם הילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז?
במהלך השהייה בגן הילדים, רובם נראים ומתנהגים ככל הילדים, ולפיכך במקרים רבים הן הגננות והן ההורים לא יבחינו בהבדל בינם לבין הילדים "הרגילים". הם נראים שובבים; מעדיפים פעילות חופשית בעלת אופי פעלתני על פני למידה ליד שולחן; מתקשים להתרכז במהלך השיחה היומית בגן; לעיתים סרבנים ואינם מצייתים.
בבית הספר ההפרעה באה לידי ביטוי גלוי יותר בשל אופייה הייחודי של המסגרת הבית ספרית. הילדים מתקשים להקשיב בכיתה (לעיתים נדמה שהם מקשיבים, אך למעשה מחשבותיהם נודדות למחוזות אחרים); מתקשים למלא אחר הוראות המורים; לעיתים מתקשים בלימודים, כמו ברכישת מיומנויות היסוד; המורים מתלוננים שאין להם עניין בלימודים; לא מרוכזים; מתקשים בהתארגנות ועמידה בלוח זמנים; מפריעים; ואף, לטענת המורים, הם בעלי יכולות לימודיות – שכליות נמוכות (למרות שברוב המקרים הם בעלי אינטליגנציה רגילה ומעלה); התלונה, השכיחה מפי ילדים בעלי הפרעת קשב וריכוז היא "משעמם!".
להפרעת קשב וריכוז שלושה מרכיבים עיקריים: הפרעת קשב, אימפולסיביות ופעילות יתר או היפראקטיביות. מכל מרכיב מסתעפות הפרעות משניות.
הפרעת הקשב – דמיינו את עצמכם יושבים באולם הרצאות גדול ומנסים להאזין להרצאה מעניינת מאד של אחד המרצים האטרקטיביים ביותר בתחומו. מאחורי המרצה מסך ענק ובו מוקרן בווליום גבוה קונצרט רוק. לשמאלכם מופע קרקס צבעוני. לימינכם מופע זיקוקין די נור מרהיב.  אתם מנסים בכל כוחכם להאזין להרצאה………..
זוהי אחת החוויות של ילד בעל הפרעות קשב וריכוז. כשהוא יושב בכיתה ומסביבו כל רחש קטן נשמע כמו קונצרט רוק או מופע זיקוקין די נור. כיצד יקשיב למורה, עם הסחות כאלה בסביבה?
אימפולסיביות – פרופ' בארקלי מסכם מרכיב זה כפגם בריסון התנהגותי – עיכוב התפתחותי בריסון דחפים. המניע את הילדים – "אני צריך, ועכשיו!" בכיתה זה בא לידי ביטוי בהתפרצויות; חשיבה מהירה לא שקולה; הסקת מסקנות חפוזה; תגובות מונעות על ידי הרגש ולא על ידי המחשבה; התפרצויות כעס; מרדנות; עקשנות; סף תסכול נמוך ועוד.
היפראקטיביות – "דן הוא כמו זבוב רעשני וחסר מנוחה, המרחף ללא הרף בבית ובכיתה. הוא עושה הרבה דברים בו זמנית, אבל אינו נשאר די זמן במקום אחד כדי להשלים אחד מהם. הוא תוקפני ומפריע לילדים אחרים. כשההורים יוצאים עם דן לחנות גדולה, הוא מתרוצץ בכל החנות, נתקל בחפצים ומפיל אותם, פותח אריזות של מוצרים, וכשמעירים לו או כועסים עליו הוא מתפרץ בכעס היסטרי". תיאור זה כמעט ממצה את המאפיינים של ההיפראקטיביות.
וההורים?
"הילד מתיש אותי. ממש אין לי כוח בשבילו! זה כמו לטפל בעשרה ילדים."
"כשאנחנו נכנסים לחנות גדולה ודן מתחיל להשתולל, אני רואה את מבטי האנשים המאשימים אותי בכך שאני כישלון כהורה."